Dấu hiệu đau nhói, tê đầu ngón tay cảnh báo những vấn đề sức khỏe cực nghiêm trọng. Giấy phép thiết lập trang thông tin điện tử tổng hợp trên mạng số 2411/GP-TTĐT do Sở Thông tin và Truyền thông Hà Nội cấp ngày 31 tháng 07 năm 2015. Người nhà bệnh nhi cho biết trước đó 3 ngày bệnh nhi được tiêm phòng vắc xin lao. 2 ngày sau tiêm bệnh có quấy khóc, có ho, khò khè nhưng 3 ngày sau tiêm bệnh nhân m ới xuất hiện bầm tím ngón tay và được đưa vào bệnh viện thì các đầu ngón tay đã có dấu hiệu hoại tử Nhức đầu và chóng mặt thường xuyên có thể là dấu hiệu báo trước của bệnh. Nhồi máu não, là một bệnh mạch máu, có thể dẫn đến lưu lượng máu không đủ trong não. Do đó sẽ gặp phải các vấn đề như chóng mặt, tất nhiên đau đầu và chóng mặt không liên tục mà Căn bệnh Buerger hay còn gọi là viêm thuyên tắc mạch máu, đặc trưng bởi sự đau ở bàn chân bàn tay do tình trạng ứ trệ tuần hoàn tại chân, tay gây ra. Bệnh có thể gây loét, hoại tử dẫn đến bắt buộc phải cắt cụt chi. Vậy bệnh Buerger là gì? Nguyên nhân gây nên bệnh và các dấu hiệu lâm sàng cảnh báo bệnh? - Cục Quản lý khám chữa bệnh đề nghị các bệnh viện báo cáo việc khám điều trị bệnh nhân bị hoại tử xương hàm, tránh gây hoang mang dư luận. - Hà Nội xuất hiện các ổ dịch cúm A, gần 100 trường hợp tới khám tại Bệnh viện bệnh nhiệt đới trung ương trong 2 tuần qua. @lucky10000 Em đã từng chứng kiến 1 trường hợp bị rắn cắn và nhiễm trùng mu bàn tay, bốc mùi thối do dấu hiệu hoại tử, đi viện các bác sĩ đều phán tháo khớp. Nhưng cbi tháo thì người nhà quay xe chở đến nhà thầy thuốc đông y. Nạo hết phần loét hoại tử chỉ còn trơ xương, sau đó đắp lá 1 thời gian sau Đây là triệu chứng phổ biến ở người bệnh thoái hóa khớp bàn tay, ngón tay. Trong giai đoạn đầu, người bệnh có cảm giác đau nhức âm ỉ, khó chịu tại các khớp. Theo thời gian, các cơn đau trở nên trầm trọng hơn, kéo dài liên tục. Người bệnh sẽ bị đau nhói, khó suGEc. Con tôi tên Nguyễn Thị Ngọc Hân, 17 tháng tuổi, ở Châu Thành An Giang. Lúc được 6-7 tháng tuổi, cháu có đưa bàn tay vào nồi cơm điện đang nấu và bị phỏng ở mặt dưới ngón thứ 4 áp út, ngón thứ 5 ngón út bàn tay trái. Sau đó ngón út bị sẹo rút, ngón áp út bị sẹo lồi. Ngày 3-12-2014, gia đình tôi đưa cháu đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 đề nghị bệnh viện điều trị ngón út thẳng ra cho cháu nhưng khi phẫu thuật, bác sĩ ở khoa phỏng lại phẫu thuật luôn cả ngón thứ 4 trong khi ngón này vẫn cử động bình thường. Sau đó, cháu được băng ngón tay và xuất viện. Khi xuất viện, nhân viên bệnh viện chỉ dặn 10 ngày sau quay lại bệnh viện tái khám. Khi gia đình đưa cháu quay lại thì bệnh viện nói ngón tay thứ 4 của cháu đã bị hoại tử do gia đình không tháo băng ra cho cháu, trong khi trước lúc xuất viện gia đình không được dặn về điều này. Tại sao con tôi phải phẫu thuật ngón thứ 4? Theo như tôi biết thì sau phẫu thuật năm ngày bệnh nhân phải quay lại bệnh viện tái khám, tại sao trường hợp con tôi bác sĩ lại dặn 10 ngày mới tái khám và không hề dặn gia đình phải thay băng cho bé? ANH TUẤN An Giang * Bác sĩ Đào Trung Hiếu phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng 1, trả lời - Qua xem xét hồ sơ bệnh án và họp với các bác sĩ, điều dưỡng tham gia điều trị, chúng tôi trả lời về trường hợp bé Nguyễn Thị Ngọc Hân như sau Ngày 3-12-2014, bé Hân nhập viện Bệnh viện Nhi Đồng 1 để mổ sẹo co rút ngón tay 4, 5 tay trái sau khi bị phỏng hơi nồi cơm điện cách nay khoảng 10 tháng. Vào thời điểm bé nhập viện, sau khi đánh giá sang thương ở ngón 4, 5 tay trái và theo phác đồ điều trị các trường hợp tương tự tại bệnh viện, các bác sĩ điều trị đã quyết định thực hiện phẫu thuật tạo hình cả hai ngón 4, 5 tay trái. Điều này đã được thể hiện rõ xuyên suốt và thống nhất trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân ngay từ khi nhập viện, trong biên bản hội chẩn, tường trình phẫu thuật và sau mổ. Hơn nữa trước khi phẫu thuật, bác sĩ điều trị đã giải thích rõ cho bà nội của bệnh nhi về việc phải thực hiện tạo hình cả hai ngón 4, 5 tay trái và được sự chấp thuận của thân nhân thể hiện trong giấy cam kết phẫu thuật. Ngày 5-12-2014, sau khi thăm khám đánh giá tình trạng vết thương tiến triển tốt, ổn định, bác sĩ điều trị đã cho bé xuất viện. Thông thường với những trường hợp tương tự, bác sĩ điều trị hẹn tái khám sau ba ngày để theo dõi và đánh giá vết thương điều này thể hiện trong giấy ra viện của bé. Tuy nhiên với một số phẫu thuật không phức tạp, vết thương ổn định, để thuận tiện cho những bệnh nhân nhà ở xa, bác sĩ có thể hẹn tái khám sau 7-10 ngày, đồng thời dặn dò kỹ thân nhân về cách chăm sóc vết thương và các dấu hiệu cần phải đưa bé trở lại khám sớm hơn bé Ngọc Hân nằm trong số những trường hợp này. Có thể do việc thông tin giữa bác sĩ điều trị và thân nhân trong trường hợp này chưa tốt nên khi bé tái khám sau 10 ngày thì tình trạng vết thương ở ngón 4 tay trái diễn tiến xấu, có dấu hiệu nhiễm trùng, hoại tử, không thể điều trị bảo tồn được nữa. Sau khi hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa trong và ngoài bệnh viện, các bác sĩ đã tiến hành tháo khớp đốt đầu tiên ngón 4 tay trái. Hiện tại tình trạng vết thương đã ổn định. Qua sự việc đáng tiếc này, bệnh viện đã tổ chức họp thảo luận và nghiêm túc rút kinh nghiệm, đặc biệt trong vấn đề thông tin giữa nhân viên y tế và thân nhân người bệnh. Đồng thời bệnh viện đang tập trung thực hiện những biện pháp điều trị tích cực nhất cho bệnh nhi. Ban giám đốc, lãnh đạo khoa cũng đã gặp gỡ, trao đổi cùng với gia đình bệnh nhi với mong muốn chăm sóc tốt nhất cho bệnh nhi. Bất kỳ một vết thương nào trên bàn chân, ngón chân cũng làm ảnh hưởng không nhỏ đến cuộc sống của bạn. Nó có thể trở nên rắc rối hơn, khủng khiếp hơn khi những vết thương đó phát triển thành hoại tử. Nhận biết sớm dấu hiệu hoại tử bàn chân có thể giúp tăng tỉ lệ hồi phục vết thương và giảm thiểu nguy cơ hoại tử mất ngón, bàn chân. Nhận biết hoại tử chân từ sớm giúp nâng cao khả năng phục hồi vết thương Mục lụcHoại tử bàn chân, ngón chân là gì?Hoại tử chân là do đâu?Nhận biết sớm dấu hiệu hoại tử bàn chânVết thương trên chân bị viêmDấu hiệu hoại tử, đau nhứcMàu da vết thương thay đổiXuất hiện bọt trắngCó mùi hôi khó chịuSốt caoKhi nào cần gặp bác sĩ điều trịXử lý vết thương chân đúng cách hạn chế hoại tửBước 1 Vệ sinh sạch sẽBước 2 Sát trùng cho vết thươngBước 3 Bảo vệ với Nacurgo xịtBước 4 Theo dõi vết thươngNacurgo – màng sinh học bảo vệ, tái tạo da tổn thương Hoại tử bàn chân, ngón chân là trạng thái một phần mô tổn thương ở bàn chân, ngón chân đang chết dần đi. Các mô, tế bào không thể tái tạo, hoàn nguyên nếu bị hoại tử. Lúc này cần loại bỏ hết phần mô hoại tử để ngăn chặn sự lây lan sang các mô, tế bào xung quanh. Bản chất của hoại tử chân cũng giống như hoại tử tại các bộ phận khác trên cơ thể. Vì thế càng phát hiện sớm càng dễ dàng phục hồi phần mô tổn thương, phục hồi chức năng chống đỡ toàn bộ cơ thể của bàn và ngón chân. ☛ Tìm hiểu chi tiết tại Hoại tử là gì? Hoại tử chân là do đâu? Hoại tử chân không chỉ gây đau đớn mà còn ảnh hưởng cả đến sức khỏe và thẩm mỹ của bệnh nhân. Thật đáng buồn là hiện nay chúng ta gặp không ít những trường hợp như vậy. Có những bệnh nhân rất đáng tiếc phải cắt bỏ ngón chân mà nguyên nhân là vì chủ quan vết thương nhỏ và xử lý vết thương sai cách… Vậy ngoài những nguyên nhân đáng tiếc kể trên thì còn nguyên nhân nào khác nữa? Chúng tôi sẽ gửi đến bạn đầy đủ tất cả những nguyên nhân ngay dưới đây. Biến chứng tiểu đường có thể khiến vùng chân dễ tổn thương hơn Hoại tử chân, ngón chân do biến chứng tiểu đường khi bị tiểu đường các mạch máu sẽ bị tổn thương, ảnh hưởng đến quá trình vận chuyển máu để nuôi dưỡng chân, bàn chân nên dễ dàng gây bí tắc, hoại tử. Hoại tử chân có thể do nguyên nhân tai nạn trong cuộc sống hàng ngày Tai nạn xảy ra là điều không thể tránh khỏi, và những vết thương ở chân đó cũng dễ dàng bị hoại tử nếu tai nạn nặng nè và có dấu hiệu hoại tử Do tắc nghẽn mạch máu nuôi chân Bàn chân và ngón chân được nuôi dương và điều khiển bằng hệ thống thần kinh và mạch máu. Khi lượng máu lưu thông đến chân bị tắc nghẽn có thể khiến các tế bào, mô bàn chân không được nuôi dưỡng dần sẽ bị hoại tử đi. Do hút thuốc lá quá nhiều giải thích cho nguyên nhân này đó chính là do sử dụng thuốc lá quá nhiều ảnh hưởng nghiêm trọng đến lưu thông máu, viêm tắc động mạch mạn tính. Do chủ quan vết thương nhỏ, xử lý sai cách Hoại tử có thể do việc bạn chủ quan với những vết thương nhỏ, chăm sóc vết thương sai cách khiến nhiễm trùng xảy ra. Nhất là với bàn chân có tiếp xúc gần với mặt đất nên nguy cơ nhiễm trùng cũng rất cao. Nguyên nhân do mụn nhọt, lở loét Những vết loét, mụn nhọt nhỏ ở chân tưởng là yếu tố không hoại tử. Nhưng nếu không được xử lý đúng cách, để các vết mụn vỡ nhiễm trùng thì nguy cơ hoại tử là rất cao. Do không nhận biết được dấu hiệu hoại tử chân từ sớm Do bàn chân là bộ phận trên cơ thể ít được chăm sóc nhất nên khi có vết thương bạn cũng khó để nhận biết dấu hiệu nhiễm trùng, hoại tử ☛ Xem thêm Nguyên nhân gây hoại tử chân và cách điều trị Nhận biết sớm dấu hiệu hoại tử bàn chân Vậy thì nhận biết dấu hiệu ngoại tử ở bàn chân, ngón chân bằng cách nào? Chúng tôi gửi đến một số biểu hiện ban đầu để bạn có thể dễ dàng nhận biết vết thương ở chân và ngón chân bạn có dấu hiệu hoại tử hay không. Chắc chắn khi đã để tâm và nhận biết những dấu hiệu bạn sẽ có cách để chăm sóc vết thương đúng đắn và ngăn ngừa tiến triển thành hoại tử. Đó là Chân bị mụn nhọt, lở loét nhưng không được xử lý nên nhiễm trùng và hình thành mô hoại tử Vết thương trên chân bị viêm Biểu hiện đầu tiên đó là tại vị trí vết thương ở bàn chân xuất hiện dấu hiệu nhiễm khuẩn, sưng viêm to, nhanh chóng, Vết thương có màu đỏ và lan rộng sang các vùng xung quanh. Nhiễm khuẩn lúc này không chỉ ở vết thương mà đã ăn sang các vùng xung quanh. Cảnh báo nguy cơ hoại tử vùng vết thương chân và ngón chân nếu không được xử lý kịp thời. Dấu hiệu hoại tử, đau nhức Vết thương tại bàn chân, ngón chân và các vùng lân cận rất đau nhức, ban đầu là hiện tượng đau nhói từng cơn, cơn đau này không thuyên giảm mà ngày một dữ dội hơn. Người bệnh gần như rất khó để di chuyển, đi lại bình thường mà phải nhờ đến sự trợ giúp của người khác. Màu da vết thương thay đổi Dấu hiệu nhận biết thứ 3 đó là vùng da trên vết thương thay đổi nhanh chóng. Thông thường sẽ chuyển từ căng mịn sang nhăn nheo, thậm chí màu sắc của vùng da cũng thay đổi. Thông thường sẽ đổi từ màu vàng sang màu nâu đến nâu sẫm. Khi chuyển sang màu đen thì phần vết thương đã có dấu hiệu hoại tử và phải loại bỏ cả phần da và phần mô bên trong. Xuất hiện bọt trắng Người bệnh nếu thấy có xuất hiện bọt trắng ở chân tại vị trí vết thương thì cần lưu ý vì đây là dấu hiệu tiếp theo cảnh báo vết thương ở chân, ngón chân chuyển thành hoại tử. Ngoài bot trắng tại vết thương hở thì còn xuất hiện thêm nhiều dịch, mủ chảy ra, hoặc có thể có nhiều mụn rộp, đốm trắng ở bề mặt vết thương. Có mùi hôi khó chịu Tại vết thương có dấu hiệu hoại tử sẽ xuất hiện mùi hôi tanh rất khó chịu. Mùi khó chịu sẽ có dấu hiệu nặng dần và khó chịu hơn theo thời gian. Đi kèm mùi hôi vẫn có dịch mủ và những cơn đau. Ở giai đoạn đầu mùi của vết thương không quá khó chịu nên đôi khi người bệnh có thể bỏ qua dấu hiệu này. Sốt cao Trường hợp vết thương ở chân đã phát triển thành hoại tử thì người bệnh có thể có những biểu hiện như sốt cao, mệt mỏi kèm những cơn đau. Ngoài thân nhiệt tăng cao thì người bệnh còn có biểu hiện buồn nôn, chóng mặt, tiêu chảy do nhiễm khuẩn. Nếu bị một vết thương tại chân kèm theo sốt, buồn nôn, cần lưu tâm đến nhiễm khuẩn và hoại tử vết thương để có phương hướng điều trị đúng đắn Tất nhiên bạn cũng không được để vết thương quá nặng vì càng nặng, hoại tử càng lớn thì phần mô trên cơ thể càng khó khôi phục về trạng thái ban đầu. Bên trên là tất cả những dấu hiệu để bạn nhận biết sớm hoại tử chân, ngón chân. Càng phát hiện sớm việc điều trị và phục hồi càng đơn giản hơn. Bạn còn thắc mắc nào khác không?. Nếu còn, mời bạn liên hệ đến tổng đài 1800 6626 miễn cước hoặc nhắn tin qua Zalo của Nacurgo để được các chuyên gia tư vấn nhanh nhất nhé! Khi nào cần gặp bác sĩ điều trị Bạn nên gặp bác sĩ điều trị khi bị những vết thương ở chân, ngón chân khi Vết thương sâu, to, kèm theo dị vật. Khi đó các bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ tiệt trùng, chuyên dụng để lấy đi dị vật và xử lý vết thương sâu. Vết thương đã có dấu hiệu hoại tử. Đến cơ sở y tế càng sớm sẽ nâng cao khả năng hoàn nguyên cho các mô, tế bào. Bác sĩ sẽ loại bỏ hết phần mô hoại tử ở chân, ngón chân bởi nếu không vết thương hoại tử có thể sẽ lan ra nhanh chóng. Kết hợp với đó là xử lý vết thương, sử dụng thuốc kháng sinh, kháng viêm chuyên biệt để phục hồi vết thương. Sau khi xử lý vết thương hoại tử bạn vẫn hoàn toàn có thể sử dụng màng sinh học dạng xịt Nacurgo để xử lý cho vết thương sau đó. ☛ Tìm hiểu chi tiết tại [Giải đáp] Hoại tử chân có chữa được không? Xử lý vết thương chân đúng cách hạn chế hoại tử Bước 1 Vệ sinh sạch sẽ Đầu tiên cũng là bước quan trọng nhất đó là vệ sinh sạch sẽ bề mặt vết thương, loại bỏ dị vật hoặc bùn cát nếu có bởi bàn chân là bộ phận tiếp xúc nhiều với mặt đất, bùn cát. Nên sử dụng Dung dịch rửa, làm sạch da hư tổn Nacurgo chai xanh để rửa sạch dịu nhẹ cho vết thương. Khi rửa cần tránh để dung dịch xịt rửa chảy từ vết thương này sang vết thương khác. Nếu có bùn cát có thể rửa bằng oxy già nhưng điều này cũng cần hạn chế vì sử dụng quá nhiều sẽ khiến các mô, tế bào bị chết đi. Nacurgo rửa vết thương “AN TOÀN – MÁT DỊU – NGỪA KHUẨN – SẠCH NHẦY – KHỬ MÙI” Bước 2 Sát trùng cho vết thương Sau khi rửa sạch vết thương bằng nước muối sinh lý, tiếp tục sát trùng vết thường bằng dung dịch sát khuẩn. Bạn nên hỏi ý kiến của dược sĩ, bác sĩ để lựa chọn dung dịch sát khuẩn phù hợp với từng loại vết thương và tránh dị ứng bất kì thành phần thuốc nào. Bước 3 Bảo vệ với Nacurgo xịt Thay vì sử dụng băng gạc để lại nhiều yếu điểm như tốn thời gian băng bó nhiều lần, khi thay băng gây đau đớn, dễ nhiễm khuẩn nếu băng gạc không được tiệt trùng…. thì màng sinh học Nacurgo để băng vết thương là giải pháp hiệu quả và khoa học hơn. Nacurgo sẽ tạo ra lớp màng màu vàng giúp bảo vệ vết thương đã rửa sạch khỏi tác nhân bên ngoài đồng thời kích thích tái tạo các mô, tế bào mới. Bước 4 Theo dõi vết thương Lớp màng sinh học trước đó sẽ có tác dụng bảo vệ trong khoảng từ 4 đến 5 tiếng. Sau đó lớp màng này sẽ tự phân hủy sinh học nên bạn có thể xịt ngay một lớp để bảo vệ vết thương trong 4 đến 5 giờ tiếp theo. Trong trường hợp bắt buộc phải di chuyển đi xe hoặc ở môi trường ngoài thì nên dùng 1 lớp băng gạc tiệt trùng mỏng. Bạn cần theo dõi vết thương ở chân, nếu nhận thấy có dấu hiệu hoại tử chân cần đến ngay các cơ sở y tế để xử lý vết thương kịp thời. Nacurgo – màng sinh học bảo vệ, tái tạo da tổn thương Sản phẩm Nacurgo với thành phần chính là một lớp màng sinh học Polyesteramide, nano Cucurmin và trà xanh không chỉ giúp kháng viêm, kháng khuẩn mà còn làm dịu đi vết thương trên tay, giúp vết thương mau lành, làm sạch tế bào chết… Sử dụng dung dịch xịt tạo màng sinh học bảo vệ Màng sinh học này đang dần được thay thế cho băng gạc thông thường bởi nó có những ưu điểm khá vượt trội sau đây Màng sinh học có khả năng tự phân hủy sau 4 đến 5 tiếng. Chính vì thế bạn không còn phải lo lắng những cơn đau do thay băng gạc gây ra Tạo sự thông thoáng, tạo môi trường tốt để vết thương mau lành hơn Tiện lợi, đơn giản cho người sử dụng. Màng sinh học có thể kháng viêm giảm đau một cách tự nhiên, kháng bụi, kháng nước.. Đặc biệt mang đến hiệu quả cao hơn gấp 3 đến 5 lần. Bạn tìm hiểu thêm thông tin sản phẩm TẠI ĐÂY Để xem điểm bán Nacurgo trên toàn quốc hãy xem “TẠI ĐÂY” Hoặc đặt hàng online giao tận nhà “TẠI ĐÂY” Ngày 30-5, Bệnh viện Nhi trung ương, tại Đơn vị bỏng - Khoa Chỉnh hình của bệnh viện vừa tiếp nhận 3 trẻ từ 2-3 tuổi bị bỏng nặng và hoại tử da do bàn tay chà xát mạnh, mài vào dây curoa của máy chạy bộ tại 3 trẻ này, có 2 trẻ ở Hà Nội và Nghệ An bị bỏng bàn tay độ 3, có dấu hiệu nhiễm trùng. May mắn, 2 trẻ này được cấp cứu kịp thời nên tình hình sức khỏe đã ổn sóc vết thương cho bệnh nhi bị bỏngTheo đó, trường hợp nhập viện gần đây nhất là bé trai 3 tuổi, ở Nghệ An. Gia đình bệnh nhi cho biết, trước khi nhập viện, anh trai bé đang học lớp 3 bật máy chạy bộ để tập thể này, bé K. đứng chơi bên cạnh anh đã vô tình làm rơi ti giả đang ngậm xuống phía dưới máy nên đưa tay lấy, khiến tay phải bị chà xát mạnh vào dây curoa của máy tập. Ngay sau tai nạn, bé K. được người nhà đưa vào bệnh viện địa phương sơ cấp cứu, điều trị và sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung hợp còn lại là bé gái 3 tuổi, ở Hà Nội bị bỏng nặng nhất. Theo gia đình bệnh nhi, bé T. sang nhà bác chơi. Thấy bác đang chạy bộ trên máy tập nên đã dùng tay nghịch máy. Hậu quả, bé bị bỏng ma sát ngón 2, 3, 4 của tay biệt, các ngón tay bị tổn thương sâu, lộ gần hết phần gân cơ. Sau khi được đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương, bé được các bác sĩ nhanh chóng phẫu thuật cấp cứu nối gân cơ và phẫu thuật cắt lọc hoại tử. Sau hơn 2 tuần điều trị, tình trạng vết thương bỏng của bé đã cải thiện và lành bác sĩ Phùng Công Sáng, phụ trách Đơn vị bỏng, Phó Trưởng khoa Chỉnh hình Bệnh viện Nhi Trung ương, máy chạy bộ tiềm ẩn nguy cơ gây ra những tổn thương cho trẻ em như trầy xước, bỏng, tổn thương lột da, dập nát gân cơ, gãy xương… Do đó, khi dùng máy chạy bộ, các gia đình nên đặt máy ở nơi an toàn để hạn chế trẻ đến gần, đặc biệt với trẻ nhỏ dưới 10 Nguồn chủ đề Các bệnh lý bàn tay thường gặp bao gồm các tổn thương biến dạng, hạch thần kinh Hạch Nang hoạt dịch là những chỗ sưng thường xuất hiện trên bàn tay, đặc biệt là ở mặt mu cổ tay. Chọc hút hoặc cắt bỏ được chỉ định trong điều trị nang có triệu chứng. Xem thêm Tổng quan và đánh... đọc thêm , nhiễm khuẩn Nhiễm trùng bàn tay Các bệnh lý bàn tay thường gặp bao gồm các tổn thương biến dạng, hạch thần kinh, nhiễm khuẩn, bệnh Kienböck, hội chứng chèn ép thần kinh, viêm bao gân không do nhiễm khuẩn, và thoái hóa khớp... đọc thêm , bệnh Kienböck Bệnh Kienböck Bệnh Kienböck là tình trạng hoại tử vô mạch của xương nguyệt. Các triệu chứng bao gồm đau và tăng cảm giác đau ở cổ tay. Chẩn đoán dựa vào chẩn đoán hình ảnh. Điều trị bằng các phương pháp phẫu... đọc thêm , hội chứng chèn ép thần kinh Các hội chứng chèn ép thần kinh của bàn tay Các bệnh lý bàn tay thường gặp bao gồm các tổn thương biến dạng, hạch thần kinh, nhiễm khuẩn, bệnh Kienböck, hội chứng chèn ép thần kinh, viêm bao gân không do nhiễm khuẩn, và thoái hóa khớp... đọc thêm , viêm bao gân không do nhiễm khuẩn Viêm bao gân không nhiễm trùng Các bệnh lý bàn tay thường gặp bao gồm các tổn thương biến dạng, hạch thần kinh, nhiễm khuẩn, bệnh Kienböck, hội chứng chèn ép thần kinh, viêm bao gân không do nhiễm khuẩn, và thoái hóa khớp... đọc thêm , và thoái hóa khớp Thoái hóa khớp OA Thoái hóa khớp là bệnh khớp mạn tính có đặc điểm là nứt vỡ và mất sụn khớp cùng với những thay đổi khác của khớp, bao gồm phì đại xương hình thành gai xương. Triệu chứng bao gồm đau xuất hiện... đọc thêm . Xem thêm Hội chứng đau phức hợp vùng Hội Chứng Đau cục bộ phức tạp CRPS Hội chứng đau vùng cục bộ phức tạp CRPS là tình trạng đau thần kinh mạn tính sau tổn thương mô mềm hoặc xương loại I, hoặc tổn thương dây thần kinh loại II và kéo dài lâu hơn và nghiêm... đọc thêm [loạn dưỡng giao cảm phản xạ] và chấn thương bàn tay Tổng quan về gãy xương Gãy xương là hiện tượng phá vỡ xương. Hầu hết các loại gãy xương cần một lực mạnh tác động lên xương bình thường. Ngoài gãy xương, còn có kèm theo các thương tổn phần mềm hệ cơ xương Trật khớp... đọc thêm . Các nhiễm trùng bàn tay thường gặp bao gồm nhiễm trùng quanh móng Viêm quanh móng cấp tính Viêm quanh móng là nhiễm trùng mô quanh móng. Viêm quanh móng cấp tính gây ra đỏ, ấm, và đau dọc theo rìa móng. Chẩn đoán bằng xét nghiệm. Điều trị bằng kháng sinh chống tụ cầu vàng và thoát... đọc thêm , vết cắn bị nhiễm trùng Nhiễm trùng vết thương do cắn của bàn tay Một vết thương nhỏ, đặc biệt là do người hoặc mèo cắn, có thể gây tổn thương nặng gân, bao khớp hoặc sụn khớp. Nguyên nhân phổ biến nhất của vết người cắn là vết thương do răng tại khớp bàn... đọc thêm , chín mé Chín mé Chín mé là tình trạng nhiễm trùng mô mềm đầu ngón tay, thường là do tụ cầu và liên cầu. Xem thêm Tổng quan và đánh giá các bệnh lý bàn tay. Vị trí phổ biến nhất là mô mềm đầu xa ngón tay,... đọc thêm , áp xe lòng bàn tay Áp xe lòng bàn tay Áp xe lòng bàn tay là một nhiễm trùng sinh mủ ở các khoang sâu trong lòng bàn tay, điển hình là do tụ cầu hoặc liên cầu. Xem thêm Tổng quan và đánh giá các bệnh lý bàn tay. Áp xe bàn tay có... đọc thêm , và viêm bao gân gấp nhiễm khuẩn Nhiễm trùng bao gân gấp Nhiễm trùng bao gân gấp là một tình trạng nhiễm trùng cấp tính ở trong bao của gân gấp. Chẩn đoán được nghĩ đến dựa vào dấu hiệu Kanavel và được xác định bằng chụp X-quang. Điều trị bằng phẫu... đọc thêm . Chín mé do Herpes Viêm đầu ngón tay do Herpes Viêm phần mềm đầu ngón tay do virus herpes là một nhiễm trùng da của đầu xa ngón tay gây ra bởi virus herpes simplex. Xem thêm Tổng quan và đánh giá các bệnh lý bàn tay. Viêm đầu ngón tay... đọc thêm là bệnh nhiễm trùng bàn tay do virus gây ra. Nhiễm trùng thường khởi phát với triệu chứng đau liên tục, dữ dội, đau nhức và thường được chẩn đoán bằng khám lâm sàng. Chỉ định chụp X-quang trong một số trường hợp nhiễm khuẩn ví dụ vết thương do cắn, nhiễm trùng bao gân gấp để phát hiện các dị vật nhưng không thể phát hiện được các vật nhỏ hoặc thấu xạ. Điều trị nhiễm trùng tay bao gồm các biện pháp ngoại khoa và kháng sinh. Cần cân xem xét tình trạng tỷ lệ Staphylococcus aureus kháng methicillin MRSA trong nhiễm khuẩn bệnh viện và mắc phải ở cộng đồng ngày càng tăng 1 Tài liệu tham khảo chung Các bệnh lý bàn tay thường gặp bao gồm các tổn thương biến dạng, hạch thần kinh, nhiễm khuẩn, bệnh Kienböck, hội chứng chèn ép thần kinh, viêm bao gân không do nhiễm khuẩn, và thoái hóa khớp... đọc thêm . Nhiễm trùng MRSA không biến chứng được điều trị tốt nhất bằng trích rạch và dẫn lưu ổ mủ 2 Tài liệu tham khảo chung Các bệnh lý bàn tay thường gặp bao gồm các tổn thương biến dạng, hạch thần kinh, nhiễm khuẩn, bệnh Kienböck, hội chứng chèn ép thần kinh, viêm bao gân không do nhiễm khuẩn, và thoái hóa khớp... đọc thêm . Nếu khả năng cao nhiễm MRSA và nhiễm trùng nặng, cần phải nhập viện và dùng vancomycin hoặc daptomycin đường tĩnh mạch cũng như hội chẩn với chuyên khoa truyền nhiễm. Đối với bệnh nhân ngoại trú, có thể dùng trimethoprim/sulfamethoxazole, clindamycin, doxycycline, hoặc linezolid đường uống. Khi kết quả nuôi cấy và kháng sinh đồ không phải MRSA, có thể dùng nafcillin, cloxacillin, dicloxacillin hoặc cephalosporin thế hệ thứ nhất hoặc thứ hai. Nhiễm trùng mycobacterial không phải lao nên được xem xét ở những bệnh nhân bị viêm bán cấp, đặc biệt ở những người bị suy giảm miễn dịch. 1. O'Malley M, Fowler J, Ilyas AM Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections of the hand Prevalence and timeliness of treatment. J Hand Surg Am 343504–508, 2009. doi Chen WA, Plate JF, Li Z Effect of setting of initial surgical drainage on outcome of finger infections. J Surg Orthop Adv 24136–41, 2015. PMID 25830261. Tiền sử và khám lâm sàng thường giúp chẩn đoán được các bệnh lý bàn tay. Xét nghiệm giúp chẩn đoán trong các trường hợp bệnh lý khớp viêm ví dụ, viêm khớp dạng thấp Viêm khớp dạng thấp RA Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn hệ thống mạn tính, chủ yếu gây tổn thương các khớp. Viêm khớp dạng thấp gây tổn thương do các cytokine, chemokine và các metalloprotease. Biểu hiện bệnh... đọc thêm nhưng ít có giá trị trong các bệnh lý khác. Tuy nhiên, xét nghiệm dịch khớp Quan sát dịch khớp Một số bệnh lý cơ xương khớp ảnh hưởng chủ yếu đến khớp, gây viêm khớp. Các nguyên nhân khác gây tổn thương xương ví dụ, gãy xương, Bệnh Paget xương, khối u, cơ và các mô mềm ngoài khớp khác... đọc thêm là cần thiết để chẩn đoán xác định viêm khớp do tinh thể Tổng quan về bệnh khớp do tinh thể Viêm khớp có thể là hậu quả của sự lắng đọng các tinh thể trong khớp Monosodium urat Canxi pyrophosphat dihydrat Canxi phosphat cơ bản apatit Hiếm gặp hơn, những loại khác như tinh thể canxi oxalat đọc thêm ví dụ bệnh gút Bệnh Gút Bệnh gút là một bệnh rối loạn do tăng axit uric máu urat huyết thanh > 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L] dẫn đến kết tủa các tinh thể monosodium urat trong và xung quanh khớp, thường gây viêm khớp... đọc thêm hoặc viêm khớp do canxi pyrophosphat Bệnh gút hoặc viêm khớp do canxi pyrophosphat. Viêm khớp canxi pyrophosphate viêm khớp CPP liên quan đến việc lắng đọng của các tinh thể canxi pyrophosphat dihydrat CPPD bên trong và/hoặc ngoài khớp. Các biểu hiện là không hằng định và... đọc thêm và viêm khớp nhiễm trùng Viêm khớp nhiễm khuẩn cấp tính Viêm khớp nhiễm trùng nhiễm trùng cấp tính là bệnh nhiễm trùng khớp tiến triển trong vài giờ hoặc vài ngày. Nhiễm trùng ở bao hoạt dịch hoặc các mô xung quanh ổ khớp thường do vi khuẩn – ở... đọc thêm .MRI và siêu âm giúp đánh giá cấu trúc, tính toàn vẹn của gân và phát hiện ra các ổ áp xe ở sâu. Siêu âm độ phân giải cao cho phép đánh giá hình ảnh thực và rất có giá trị trong đánh giá tổn thương gân và viêm màng hoạt dịch. Đo dẫn truyền thần kinh Xét nghiệm đo tốc độ dẫn truyền thần kinh Khi gặp khó khăn trên lâm sàng để xác định xem liệt do một dây thần kinh, cơ, hoặc bệnh lý synap thần kinh cơ, những xét nghiệm này có thể xác định dây thần kinh và cơ bị ảnh hưởng. Trong điện... đọc thêm có thể giúp chẩn đoán các hội chứng chèn ép thần kinh. MRI và siêu âm đã được đề xuất là những lựa chọn thay thế để xác nhận chẩn đoán chèn ép dây thần kinh ngoại vi, mặc dù những xét nghiệm này không cung cấp thông tin trực tiếp về chức năng thần kinh 1-3 Tài liệu tham khảo đánh giá Các bệnh lý bàn tay thường gặp bao gồm các tổn thương biến dạng, hạch thần kinh, nhiễm khuẩn, bệnh Kienböck, hội chứng chèn ép thần kinh, viêm bao gân không do nhiễm khuẩn, và thoái hóa khớp... đọc thêm . 1. Park JS, Won HC, Oh JY, Kim DH, et al Value of cross-sectional area of median nerve by MRI in carpal tunnel syndrome. Asian J Surg 436654-659, 2020. doi Xuất bản điện tử vào ngày 2019 tháng 28. PMID Wiesler ER, Chloros GD, Cartwright MS, et al Ultrasound in the diagnosis of ulnar neuropathy at the cubital tunnel. J Hand Surg Am 3171088-93, 2006. doi PMID Fowler JR, Munsch M, Tosti R, et al Comparison of ultrasound and electrodiagnostic testing for diagnosis of carpal tunnel syndrome study using a validated clinical tool as the reference standard. J Bone Joint Surg Am 9617e148, 2014. doi PMID 25187592. Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền. Nguồn chủ đề Nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử thường do cả vi khuẩn hiếu khí và kị khí gây hoại tử mô dưới da, thường bao gồm cả cân cơ. Nhiễm trùng này thường gặp nhất ở chi và vùng hậu môn sinh dục. Vùng bị tổn thương trở nên đỏ, nóng, và sưng, tương tự như viêm mô bào Viêm mô tế bào Viêm mô tế bào là nhiễm khuẩn cấp tính ở da và mô dưới da thường gặp nhất do Streptococci hoặc Staphylococci. Triệu chứng và dấu hiệu là đau, nóng, đỏ lan nhanh và phù nề da. Trong các trường... đọc thêm nặng, và đau nhiều không tương xứng với biểu hiện lâm sàng. Trong quá trình phẫu thuật thăm dò, có một dịch tiết màu xám, cân xuất huyết nông, và không có mủ. Nếu không được điều trị kịp thời, vùng tổn thương trở nên hoại tử. Bệnh nhân biểu hiện bệnh nặng. Chẩn đoán dựa vào tiền sử, lâm sàng và được hỗ trợ bởi bằng chứng của nhiễm trùng áp đảo. Điều trị bằng kháng sinh và phẫu thuật loại bỏ mô bị hoại tử. Tiên lượng xấu nếu không điều trị sớm và tích cực. Có ba loại nhiễm trùng mô mềm hoại tử NSTI Type IType IIType III Nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử loại I, chủ yếu liên quan đến thân mình và đáy chậu, do nhiễm trùng đa vi khuẩn thường bao gồm Streptococci nhóm A ví dụ, Streptococcus pyogenes và hỗn hợp vi khuẩn hiếu khí và kị khí ví dụ, chủng Bacteroides. Những sinh vật này thường xâm nhập đến các mô dưới da thông qua ổ loét hoặc nhiễm trùng lân cận hoặc sau chấn thương. Bắt đầu từ ổ nhiễm khuẩn ở nơi xa Streptococci theo dòng máu xâm nhập gây bệnh. Tổn thương vùng tầng sinh môn cũng gọi là hoại tử Fournier thường là một biến chứng sau phẫu thuật, áp xe trực tràng, nhiễm trùng tuyến quanh niệu đạo, hoặc nhiễm trùng sau phúc mạc do thủng ruột thừa. Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ cao đối với nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử NSTI loại I. Nhiễm trùng tuýp I thường sinh ra khí trong mô mềm, biểu hiện tương tự như hoại tử khí hoại tử cơ clostridial Nhiễm trùng mô mềm Clostridial Nhiễm trùng mô mềm do Clostridial bao gồm viêm mô tế bào, viêm cơ, và hoại tử cơ clostridial Thường xuất hiện sau chấn thương. Thường xuất hiện sau chấn thương. Triệu chứng bao gồm phù nề, đau... đọc thêm , đó là một nhiễm trùng đơn bào 1 Tài liệu tham khảo nguyên nhân gây bệnh Nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử thường do cả vi khuẩn hiếu khí và kị khí gây hoại tử mô dưới da, thường bao gồm cả cân cơ. Nhiễm trùng này thường gặp nhất ở chi và vùng hậu môn sinh dục. Vùng bị... đọc thêm . NSTI loại II là đơn vi khuẩn và phổ biến nhất là do liên cầu khuẩn tan huyết beta nhóm A gây ra; Staphylococcus aureus là tác nhân gây bệnh phổ biến thứ hai. Bệnh nhân có xu hướng trẻ hơn với ít vấn đề sức khỏe được ghi nhận nhưng có thể có tiền sử sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch, chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây. Nhiễm trùng có khả năng lây lan nhanh tại chỗ và các biến chứng toàn thân như sốc nhiễm độc. NSTI loại III thường liên quan đến thương tích thủy sinh ở các vùng ven biển ấm hơn. Vibrio vulnificus là tác nhân gây bệnh thông thường. Nhiễm trùng loại III có chung những điểm tương đồng về lâm sàng với nhiễm trùng loại II và có thể lan truyền nhanh chóng. 1. Stevens DL, Bryant AE Necrotizing soft-tissue infections. N Engl J Med 377232253–2265, 2017. doi Nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử gây ra chứng thiếu máu cục bộ do sự tắc nghẽn của các mạch nhỏ dưới da. Sự tắc nghẽn của mạch máu dẫn đến chứng nhồi máu và hoại tử da, tạo điều kiện cho sự phát triển của vi khuẩn kị khí ví dụ, Bacteroides trong khi thúc đẩy quá trình trao đổi chất kị khí bởi các sinh vật phối hợp ví dụ., Escherichia coli, dẫn đến hoại tử. Sự trao đổi chất kị khí tạo ra hydrogen và nitơ, các chất khí này có thể tích tụ trong mô dưới da. Các triệu chứng và dấu hiệu của nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử Triệu chứng chính của nhiễm trùng mô mềm hoại tử là đau dữ dội. Ở những bệnh nhân có cảm giác bình thường, đau không tương xứng với triệu chứng thực thể có thể là một dấu hiệu sớm của bệnh. Tuy nhiên, ở những vùng mà thần kinh ngoại vi bị tổn thương hoặc cắt bỏ, triệu chứng đau có thể rất ít hoặc không đau. Các mô bị tổn thương sưng, nóng, đỏ và nhanh chóng trở nên thay đổi màu sắc. Bọng nước, tiếng lép bép do khí mô mềm, và hoại tử có thể phát triển. Các mô dưới da bao gồm cả cân cơ hoại tử lan rộng ra các mô xung quanh. Ban đầu, cơ bắp có thể không bị ảnh hưởng nhưng có thể bị tổn thương khi rối loạn tiến triển. Bệnh nặng với các triệu chứng như sốt cao, nhịp tim nhanh, tình trạng tinh thần thay đổi, từ nhầm lẫn đến hôn mê, và hạ huyết áp. Bệnh nhân có thể bị nhiễm khuẩn huyết hoặc nhiễm trùng và cần sự hỗ trợ về mặt huyết động. Hội chứng sốc nhiễm độc do Streptococcal Sốc nhiễm độc liên cầu hội chứng sốc nhiễm độc. Hội chứng sốc nhiễm độc là do các chất độc gây ra bởi tụ cầu hoặc liên cầu Các triệu chứng bao gồm sốt cao, hạ huyết áp, phát ban đỏ lan tỏa, và rối loạn chức năng của... đọc thêm có thể phát triển. Khám lâm sàngNuôi cấy máu và vết thươngChẩn đoán nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử, dựa vào bệnh sử và thăm khám, được hỗ trợ bởi tăng bạch cầu, protein phản ứng C tăng cao, khí mô mềm trên X-quang, cấy máu dương tính, và tình trạng chuyển hóa và huyết động xấu và MRI có thể được sử dụng để khoanh vùng bệnh, nhưng không nên trì hoãn việc điều trị khi đang chờ kết quả hình ảnh. Trong quá trình phẫu thuật thăm dò, có một dịch tiết màu xám, cân xuất huyết nông, và không có mủ. Tỷ lệ tử vong khoảng 30% cho mọi nguyên nhân. Tuổi già, các bệnh lý nền chẩn đoán và điều trị chậm, và phẫu thuật không đầy đủ làm giảm tiên lượng. Phẫu thuật mở ổ tổn thươngThuốc kháng sinhCắt bỏ nếu cần thiếtĐiều trị nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử sớm chủ yếu là phẫu thuật, không nên trì hoãn bởi các nghiên cứu chẩn đoán. Bằng chứng về bọng nước, bầm máu, chảy mủ, tiếng lép bép, và sự lan truyền toàn thân của nhiễm trùng đòi hỏi phải phẫu thuật loại bỏ tổn thương cấp tính. Vết rạch ban đầu nên được kéo dài cho đến khi dụng cụ hoặc ngón tay không còn có thể tách da và mô dưới da từ cân cơ. Lỗi thông thường nhất là can thiệp phẫu thuật không đầy đủ; lặp lại phẫu thuật mỗi 1 đến 2 ngày, với vết rạch và cắt bỏ thêm nếu cần, nên được thực hiện thường xuyên. Liệu pháp áp suất âm vết thương NPWT, còn được gọi là đóng có hỗ trợ chân không, hay VAC, áp dụng lực hút vào vết thương, đã được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ chăm sóc giữa các lần cắt lọc vết thể cần đến phẫu thuật cắt bỏ kháng sinh đường tĩnh mạch là thuốc bổ trợ, thường bao gồm 2 hoặc nhiều loại thuốc. Một chế độ theo kinh nghiệm nên bao gồm các loại thuốc có hiệu quả chống lại các sinh vật hiếu khí và kỵ khí. Các khuyến cáo hiện tại của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ IDSA đề xuất vancomycin, linezolid, hoặc daptomycin phối hợp với piperacillin/tazobactam, carbapenem, ceftriaxone cộng với metronidazole, hoặc fluoroquinolone phối hợp với metronidazole. Phạm vi bao phủ kháng sinh nên được thu hẹp dựa trên kết quả nuôi cấy mô và máu khi chúng có sẵn. Xem hướng dẫn thực hành trong chẩn đoán và xử trí các bệnh nhiễm trùng da và mô mềm của IDSA. Nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử có thể phát triển từ một vết loét hoặc ổ nhiễm trùng lân cận, lây lan qua đường máu, hoặc sau khi chấn xét đến nhiễm khuẩn mô mềm hoại tử ở những bệnh nhân có những biểu hiện lâm sàng đặc trưng hoặc đau quá mức so với những dấu hiệu lâm sàng, đặc biệt là bệnh nhân đái tháo đường hoặc có các yếu tố nguy cơ xếp để phẫu thuật đồng thời với bù dịch và kháng sinh đường tĩnh mạch, không trì hoãn phẫu thuật để làm xét nghiệm. Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

dấu hiệu hoại tử ngón tay